РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ – ПРОБЛЕМА XXI ВЕКА

Аннотация

Прошло полтора года с даты официального окончания пандемии COVID-19, унесшей жизни почти 20 милли-
онов человек, но борьба с последствиями пандемии актуальна до сих пор. Одним из аспектов последствия панде-
мии является растущая антимикробная резистентность микроорганизмов, связанная с массовым использованием
антибиотиков для лечения пневмонии. Внимание исследователей концентрируется на этой проблеме, что отража-
ется на количестве публикаций в периодической научной печати.
Сегодняшний 4 номер 29 тома журнала «Эпидемиология и инфекционные болезни» публикует 3 статьи, посвя-
щенные антимикробной резистентности. В статье авторского коллектива Затевалов А.М. и соавт. «Особенности фор-
мирования лекарственной устойчивости и распространения полирезистентных штаммов индигенной микрофлоры
биотопа кишечника на фоне пандемии COVID-19 и в постковидный период (Обзор литературы)» авторы объединили
результаты исследований о множественной антимикробной резистентности микроорганизмов микробиома человека
для выявления наиболее информативных критериев мониторинга распространения множественной лекарственной
устойчивости. Авторы приходят к выводу, что наиболее актуальным является мониторинг множественной лекар-
ственной устойчивости микробиоты кишечника, которая является естественным резервуаром генов множественной
лекарственной устойчивости. В качестве индикатора мониторинга антибиотикорезистентности микробиоты кишеч-
ника можно использовать оценку антибиотикорезистентности комменсальных штаммов E.coli.
В обзорной статье автора Смирновой Е.Э. «Антибиотики и экологическая безопасность: проблемы и перспек-
тивы» проводится всесторонний анализ последствий применения антибиотиков, оценка их влияния на микробиом
человека и окружающую среду основанный на изучении последних публикаций на основании поиска в базах
данных Semantic Scholar, PubMed и др. по ключевым темам: антибиотикорезистентность, воздействие на микро-
биом, последствия для экологии, разработка новых классов антибиотиков. Автор приходит к выводу, что нерацио-
нальное использование антибиотиков, как в медицине, так и в сельском хозяйстве, способствует распространению
устойчивых штаммов бактерий и усугубляет экологическую ситуацию. Синтетические антимикробные препараты
провоцируют неожиданные последствия, так как их взаимодействие с организмом не всегда предсказуемо. Ак-
туальным направлением является применение альтернативных подходов – развитие фаготерапии, использование
антимикробных пептидов, растительных экстрактов и других природных антибактериальных средств (лизоцим,
лактопероксидаза, бактериоцины и т.д.); внедрение экологически безопасных технологий и методов очистки сточ-
ных вод от антибиотиков, улучшение практики утилизации отходов, содержащих антибиотики. Также актуально
создание «умных» антибиотиков с разработкой препаратов, целенаправленно действующих на определенные ми-
шени в бактериальной клетке, что снизит риск развития резистентности.
Исследованию лекарственной чувствительности стрептококков группы viridans, выделяемых от пациентов с
ментальными нарушениями на фоне клинической картины респираторной инфекции посвящена статья Байрако-
вой с соавт. «Резистентность стрептококков группы viridans при респираторных инфекциях». Изучение микроб-
ного пейзажа при респираторных инфекциях у пациентов с ментальными нарушениями показало, что в 118 из 126
случаях наблюдался рост комменсалов – стрептококков группы viridans. Установлено, что штаммы различных ви-
дов демонстрируют вариабельную лекарственную чувствительность к большинству применяемых антибиотиков,
что еще раз подчеркивает необходимость лабораторного определения антибиотикорезистентности при лечении
респираторных заболеваний для предотвращения нецелесообразного применения противомикробных препаратов
и формирования множественной лекарственной устойчивости микроорганизмов.
Один из важных факторов антимикробной резистентности как биопленкообразование изучается в исследова-
ниях Алиевой А.И. с соавт. «Изучение биопленок, образованных штаммами Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus
aureus при катетер-ассоциированных инфекциях кровотока в ОРИТ». В исследовании использованы клинические
изоляты Klebsiella pneumoniae, выделенные в монокультуре и в ассоциациях со Staphylococcus aureus от 15 паци-
ентов отделение реанимации и интенсивной терапии РКБ г. Махачкалы. Определение факта и степени биоплёнко-
образования, исследуемых, штаммов определяли по измерению оптической плотности выделенного из биоплёнки
красителя. По результатам исследования установлено, что культура Klebsiella pneumoniae обладает большей спо-
собностью к биоплёнкообразованию, чем культура S. aureus при культивировании в течение 24 часов.
Использование пробиотиков для усиления антиинфекционной резистентности организма позволяет снизить
потребность проведения антимикробной терапии у пациентов с колоректальным раком. В статье Федорова Д.С., с
соавт. «Эффективность применения пробиотиков у пациентов с колоректальным раком на разных стадиях заболе-
вания» исследуется эффективность применения синбиотика «Комплинекс», содержащего Lactobacillus rhamnosus
GG, у пациентов с колоректальным раком по анализу липидома. В исследовании авторы приходят к выводу, что ис-
пользование пробиотика, содержащего Lactobacillus rhamnosus GG эффективно на I,II,III стадиях колоректального
рака и неэффективно на IV стадии.
Формирование множественной лекарственной устойчивости лишь один аспект «наследия» пандемии COVID-
19. Постиковидный синдром, характеризующийся хронической усталостью, одышкой, кашлем, головными
болями, когнитивными и психическими расстройствами, исследуется в статье Бакаева В.В. с соавт. «К вопросу о
влиянии разных вариантов SARS-COV-2 на развитие и тяжесть постковидного синдрома (Краткий обзор литера-
туры)».
Тема ВИЧ-инфицированных пациентов и их вакцинации поднимается в двух статьях номера. Исследование
распространения сибирского клещевого тифа, M.genitalium, а также микозов и многие другие темы также подни-
маются в публикациях этого номера журнала.
Завершает номер статья Галины Григорьевны Харсеевой о незаурядной, многогранной личности, сочетавшей
в себе видного общественного и политического деятеля, члена Советского правительства и ученого, педагога и
организатора — Москаленко Екатерины Петровны. 7 декабря 2024 г. исполняется 95 лет со дня рождения Екатерины
Петровны. В этом номере мы вспоминаем основные этапы жизненного пути этого великого ученого.

Об авторах

Список литературы

Ключевые слова