Аннотация
Цель исследования ― изучение частоты выделения гипервирулентной Klebsiella pneumoniae у пациентов кардиохирургического стационара.
Изучены 50 изолятов K. pneumoniae из клинического материала (мокрота, отделяемое раны, кровь, моча) пациентов, находившихся в кардиохирургическом стационаре. Присутствие генов, ассоциированных с гипервирулентностью (prmpA, iucA,
peg-344), а также генов magA и wzy K2, детерминирующих капсулы К1 и К2 соответственно, определяли методом ПЦР,
используя праймеры (ООО «Cинтол», Москва). К гипервирулентным клебсиеллам относили изоляты, содержащие одновременно три гена – prmpA+iucA+peg-344.
У 10,0 % изолятов K. pneumoniaе от пациентов кардиохирургического стационара была обнаружена комбинация трех генов
(prmpA+iucA+peg-344), свидетельствующая о гипервирулентности возбудителя. Из числа гипервирулентных культур 100 %
были положительными в стринг-тесте, а 48,0 % содержали гены magA и wzy K2, детерминирующие капсулы К1 и К2 соответственно. Гипервирулентные K. pneumoniaе обнаружены только у больных внутрибольничными гнойно-септическими
инфекциями (внутрибольничная пневмония, инфекция области хирургического вмешательства).
Установлено выделение гипервирулентных K. pneumoniaе у пациентов кардиохирургического стационара, имевших признаки
внутрибольничных гнойно-септических инфекций.
Annotation
To study the frequency of release of hypervirulent Klebsiella pneumoniae in patients of a cardiac surgical hospital.50 K. pneumoniae
isolates from clinical material (sputum, wound discharge, blood, urine) of patients who were in a cardiac surgery hospital were
studied. The presence of genes associated with hypervirulence (prmpA, iucA, peg-344), as well as the magA and wzy K2 genes
determining capsules K1 and K2, respectively, were determined by PCR using primers (Syntol LLC, Moscow). Isolates containing
three genes simultaneously – prmpA+iucA+peg-344 — were classified as hypervirulent klebsiella.A combination of three genes
(prmpA+iucA+peg-344) was found in 10.0% of K. pneumoniae isolates from cardiac surgery patients, indicating the hypervirulence
of the pathogen. Of the hypervirulent cultures, 100% were positive in the string test, and 48.0% contained the genes magA and wzy
K2, which determine capsules K1 and K2, respectively. Hypervirulent K. pneumoniae were found only in patients with nosocomial
purulent-septic infections (nosocomial pneumonia, infection of the surgical area).
The isolation of hypervirulent K. pneumoniae has been established in patients of a cardiac surgical hospital who had a complication
with nosocomial purulent-septic infections.
Key words: patients of the cardiac surgery hospital; Klebsiella pneumonia; hypervirulence
Список литературы
1. Агеевец В.A., Агеевец И.В., Сидоренко С.В. Конвергенция множественной резистентности и гипервирулентности у Klebsiella
pneumoniae. Инфекция и иммунитет. 2022; 12 (3):450–60. DOI:
10.15789/2220-7619-COM-1825.
2. Russo T.A., Marr C.M. Hypervirulent Klebsiella pneumonia. Clin. Microbiol. Rev. 2019; 32 (3):e00001-19. DOI: 10.1128/CMR.00001-19.
3. Chao L., Pengcheng D., Nan X., Fansen J., Russo T.A., Jun G. Hypervirulent Klebsiella pneumoniae is emerging as an increasingly
prevalent K. pneumoniae pathotype responsible for nosocomial and
healthcare-associated infections in Beijing, China. Virulence. 2020;
11 (1):1215–24. DOI: 10.1080/21505594.2020.1809322.
4. Pu D., Zhao J., Chang K., Zhuo X., Cao B. «Superbugs» with
hypervirulence and carbapenem resistance in Klebsiella pneumoniae:
the rise of such emerging nosocomial pathogens in China. Science
Bulletin. 2023; 68 (21):2658–70. DOI: 10.1016/j.scib.2023.09.040.
5. Russo T.A., Olsona R., Fang C.-T., Stoesser N., Millerh M., MacDonald
U. et al. Identification of biomarkers for differentiation of hypervirulent
Klebsiella pneumoniae from classical K. pneumonia. J. Clin. Microbiol.
2018; 56 (9): e00776-18. DOI: 10.1128/JCM.00776-18.
6. Fang C.-T., Chuang Y.-P., Shun C.-T., Chang S.-C., Wang J.-T. A novel
virulence gene in Klebsiella pneumoniae strains causing primary liver
abscess and septic metastatic complication. J. Exp. Med. 2004; 199
(5):697–705. DOI: 10.1084/jem.20030857.
7. Catalán-Nájera J.C., Garza-Ramos U., Barrios-Camacho H. Hypervirulence and hypermucoviscosity: Two different but complementary Klebsiella spp. phenotypes?
Virulence. 2017; 8 (7): 1111-23. DOI:10.1080/21505594.2017.1317412.
8. Новикова И.Е., Садеева З.З., Алябьева Н.М., Самойлова Е.А.,
Карасева О.В., Янюшкина О.Г. Антибиотикорезистентность и
вирулентность карбапенем-устойчивых штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных у детей в реанимационных и хирургических
отделениях. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2023; 100 (4): 321–32. DOI: 10.36233/0372-9311-373.
9. Wang Q., Li B., Tsang A. K. L., Yi Y.,Woo P.C. Y, Liu C. H. Genotypic
analysis of Klebsiella pneumoniae isolates in a Beijing Hospital
reveals high genetic diversity and clonal population structure of
drug-resistant isolates.PLoS One. 2013; 8 (2): e57091. DOI: 10.1371/
journal.pone.0057091.
10. Chang D., Sharma L., Cruz C.S. D., Zhang D. Clinical epidemiology,
risk factors, and control strategies of Klebsiella pneumoniae infection.
Front Microbiol.2021;12. 750662. DOI:10.3389/fmicb.2021.750662.
11. Gu D., Dong N., Zheng Z., Lin D., Huang M., Wang L. et al. A fatal outbreak of ST11 carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae in a Chinese hospital: a molecular epidemiological
study. Lancet Infect. Dis. 2018; 18(1):37–46. DOI: 10.1016/S1473-
3099(17)30489-9.
12. El-Mahdy R., El-Kannishyasha G., El-Mahdy G. Hypervirulent Klebsiella pneumoniae as a hospital-acquired pathogen in the
intensive care unit in Mansoura, Egypt . Germs. 2018; 8 (3):140–6.
DOI: 10.18683/germs.2018.1141.
13. Du Q., Pan F., Wang C., Yu F., Shi Y., Liu W. et al. Nosocomial
dissemination of hypervirulent Klebsiella pneumoniae with high-risk
clones among children in Shanghai. Science Bulletin. 2023; 68 (21):
2658-70. DOI: 10.3389/fcimb.2022.984180.
14. Lazareva I., Ageevets V., Sopova J., Lebedeva M., Starkova P.,
Likholetova D. et al. The emergence of hypervirulent blaNDM-1-
positive Klebsiella pneumoniae sequence type 395 in an oncology
hospital. Infect.Genet.Evol. 2020; 85: 104527. DOI: 10.1016/j.
meegid.2020.104527.
15. Harada S., Aoki K., Ishii Y., Yuki Ono , Nakamura T., Komatsu M. et
al. Emergence of IMP-producing hypervirulent Klebsiella pneumoniae
carrying a pLVPK-like virulence plasmid. Int. J. Antimicrob. Agents.
2019; 53 (6): 873–5. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2019.05.007.
16. Alharbi M.T., Almuhayawi,M.S., Nagshabandi M.K., Tarabulsi
M.K., Alruhaili M.H., Gattan H.S. Antimicrobial resistance pattern,
pathogenicity and molecular properties of hypervirulent Klebsiella
pneumoniaе (hvKp) among hospital-acquired infections in the
intensive care unit (ICU). Microorganisms. 2023; 1: 661. DOI:
10.3390/microorganisms11030661.
17. Bonda N.A., Stoma I.О., Osipkina O.V., Ziatskov A.A., Shaforost
A.S., Karpova E.V. Molecular genetic markers of resistance and
virulence of invasive Klebsiella pneumoniae strains according to
whole genome sequencing data. Problemy zdorov`ya i ekologii. 2023;
20(1):7-15. DOI: 10.51523/2708-6011.2023-20-1-01. (in Russian