Аннотация
Целью исследования являлось изучение тенденции эпидемического процесса хронических вирусных гепатитов В и С на территории Республики Татарстан. В качестве материалов исследования использовалась заболеваемость, полученная из государственных статистических форм № 1 и 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2009–2024 гг. Статистическая обработка данных проведена с помощью программы Microsoft Office Excel 2010. Ежегодно хронические вирусные гепатиты (ХВГ) занимают превалирующую роль над острыми вирусными гепатитами, в среднем составляя 86,1 %. В Республике Татарстан наблюдается тенденция к снижению заболеваемости ХГВ (СМУ 7,9 ± 0,5 %000) и ХГС (СМУ 27,2 ± 0,9 %000). Рост заболеваемости ХВГ в 2023–2024 гг. в республике связан с увеличением охвата обследованием на маркеры вирусных гепатитов из-за выделения средств из республиканского бюджета, а также углубленным клинико-лабораторным обследованием первично-выявленных и хронических носителей. Распространенность ХГС в 2,6 раза превышает уровень ХГВ, особенно отличаются показатели ХГС среди лиц 40–49 лет (выше ХГВ в 6,7 раз) и 50–59 лет (выше в 4,3 раза). Заболеваемость ХГС в 24,6 раза выше ХГВ среди неработающего населения трудоспособного возраста, показатели ХГС также значительно выше, чем ХГВ, среди работников коммерческих структур (в 4,7 раза) и пенсионеров (в 2,6 раза). В элиминации вирусных гепатитов пациенты с хроническим течением болезни, включая больных со скрытым течением заболевания, составляют зону риска. Однако с учетом плановой вакцинации населения против гепатита В и наличия эффективных препаратов для лечения ХГС данная задача является перспективной.
Annotation
The aim of the study was to study the trends of the epidemic process of chronic viral hepatitis B and C in the Republic of Tatarstan. The morbidity rate obtained from the state statistical forms No. 1 and 2 «Information on infectious and parasitic diseases» for 2009–2024 was used as research materials. Statistical data processing was performed using the Microsoft Office Excel 2010 program. Annually, chronic viral hepatitis (CVI) occupies a predominant role over acute viral hepatitis, averaging 86.1 %. In the Republic of Tatarstan, there is a downward trend in the incidence of HCV (SMU 7.9 ± 0.5%000) and HCV (SMU 27.2 ± 0.9 %000). The increase in the incidence of CVI in 2023–2024 in the republic is associated with an increase in the coverage of viral hepatitis markers due to the allocation of funds from the national budget, as well as in-depth clinical and laboratory examination of primary and chronic carriers. The prevalence of HCV is 2.6 times higher than the level of HCV, especially among people aged 40–49 years (6.7 times higher than HCV) and 50–59 years (4.3 times higher). The incidence of HCV is 24.6 times higher than HCV among the non-working population of working age, HCV rates are also significantly higher than HCV among commercial workers (4.7 times) and pensioners (2.6 times). In the elimination of viral hepatitis, patients with a chronic course of the disease, including patients with a latent course of the disease, are at risk. However, given the planned vaccination of the population against hepatitis B and the availability of effective drugs for the treatment of HCV, this task is promising.
Key words: chronic viral hepatitis; morbidity; epidemic process; elimination
Список литературы
литература (пп. 2, 5-7, 12, 19-21, 30-31 см. references)
1. Информационные бюллетени о Целях в области устойчивого развития: задачи, связанные со здоровьем. Вирусный гепатит. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/364953/viral-hepatitis-rus.pdf (дата обращения: 01.07.2022).
3. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг. ВОЗ, 2016.
4. Сводное руководство по стратегической информации о вирусных гепатитах. Планирование и мониторинг прогресса на пути к элиминации. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2019.
8. Барамзина С.В. Вакцинопрофилактика гепатита В у взрослых: социальные аспекты ее недостаточной эффективности. Гигиена и санитария. 2017; 6 (96): 508–15. DOI: 10.18821 / 0016‑9900‑2017‑96‑6‑508‑515
9. Михайлова Ю.В., Стерликов С.А., Громов А.В. Смертность от вирусных гепатитов в Российской Федерации (аналитический обзор). Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022; 1: 414–437.
10. Базыкина Е.А., Троценко О.Е., Балахонцева Л.А., Котова В.О., Зайцева Т.А., Каравянская Т.Н., Карлов И.С. Динамика интенсивности эпидемических процессов вирусных гепатитов А, В и С в Хабаровском крае (2013–2022 гг.). Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2023. 44: 39–52.
11. Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686–21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: постановление главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 (ред. от 25.05.2022). URL: https://docs.cntd.ru / document / 573660140 (дата обращения: 25.08.2024).
13. Казбекова Г.К., Куанышбаева Г.С., Малгаждарова Б.С. Эпидемиология и эффективность иммунопрофилактики вирусного гепатита «B» в республике Казахстан. Евразийский Союз ученых. 2021; 3–2 (84); 44–5.
14. Якупова Ф.М., Гарипова Р.В., Гилмуллина Ф.С., Созинова Ю.М., Загидов М.М. Вирусные гепатиты В и С как профессиональные заболевания. Медицинский вестник Юга России. 2022; 13 (4): 39–44. DOI 10.21886/2219-8075-2022-13-4-39-44
15. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».
16. Боллоева Ж.Л. Вирусные гепатиты В, С и микстгепатиты по материалам клиники инфекционных болезней. Сборник научных трудов молодых ученых. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова. Нальчик, 2005.
17. Лоскутова В.Д. Роль вакцинопрофилактики гепатита В в снижении заболеваемости острым и хроническим гепатитом в Кировской области. Молодежь и медицинская наука в XXI веке. Сборник трудов XVII-ой Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием. Под редакцией И.В. Шешунова, Н.К. Мазиной, Ю.В. Кислицына. 2016.
18. Вяльцин С.В., Клюева К.А, Плотникова Е.Г., Мирзаева М.В., Вяльцин А.C. Заболеваемость населения в Оренбургской области вирусным гепатитом за период с 2016–2020 годы. Общественное здоровье. 2023; 3 (2): 47–55. DOI: 10.21045/2782-1676-2023-3-2-47-55
22. Дубель Е.В., Шепринский П.Е., Курганова Т.Ю. Факторы риска инфицирования медицинских работников гемоконтактными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций. Медицинский алфавит. 2017; 4 (38): 12–15.
23. Глотов Ю.П. О профилактике профессионального инфицирования медицинских работников гемоконтактными инфекциями. Казанский медицинский журнал. 2012; (2): 348–351.
24. Сергеева И.В., Тихонова Е.П., Андронова Н.В., Кузьмина Т.Ю., Зотина Г.П. Заболеваемость медицинских работников инфекционными болезнями, связано ли это с профессиональной деятельностью. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6: 44-49.
25. Гарипова Р.В., Стрижаков Л.А., Умбетова К.Т., Сафина К.Р. Профессиональные заболевания медицинских работников от воздействия инфекционных агентов: современное состояние проблемы. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61 (1): 13–17.
26. Хорькова Е.В., Лялина Л.В., Микаилова О.М., Ковеленов А.Ю., Останкова Ю.В., Валутите Д.Э., Стасишкис Т.А., Цветков В.В., Новак К.Е., Ришняк О.Ю., Крицкая И.В., Буц Л.В., Тягунов Д.С. Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за хроническими вирусными гепатитами B, C, D и гепатоцеллюлярной карциномой на региональном уровне. Здоровье населения и среда обитания. 2021; 29; 8: 76–84. doi: 10.35627/2219-5238/2021-29-8-76-84
27. Панасюк Я.В., Власенко Н.В., Чурилова Н. С. и др. Динамика заболеваемости хроническим гепатитом B в РФ и отдельных Федеральных округах за период с 2009–2020 годы. Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы. Сборник трудов ХIV Ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского. Москва. ООО «Медицинское маркетинговое агентство», 2022.
28. Параскив А.Л. Анализ заболеваемости хроническим гепатитом B в Республике Молдова в условиях массовой вакцинации. Журнал МедиАль. 2020; 2 (26): 24-–29. DOI 10.21145/2225-0026-2020-2-24-29
29. Вирусные гепатиты в Российской Федерации: Аналитический обзор. 11-й выпуск под ред. В.И. Покровского, А.А. Тотоляна. СПб.: ФБУН НИИЭМ им. Пастера, 2018.
32. Сарыглар А.А., Донгак С.О., Иброхимова А.Д., Новак К.Е., Эсауленко Е.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика хронического гепатита С в Республике Тыва. Журнал инфектологии. 2023; 15; 1: 55–60.
references
1. Fact sheets on the Sustainable Development Goals: health-related targets. Viral hepatitis. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/364953/viral-hepatitis-rus.pdf (accessed: 01.07.2022). (in Russian)
2. Miao Z., Zhang., Ou X. et al. Estimating the global prevalence, disease progression, and clinical outcome of hepatitis delta virus infection. J Infect Dis. 2020; 221 (10): 1677–1687. doi: 10.1093/infdis/jiz633
3. Global health sector strategy on viral hepatitis 2016–2021. WHO, 2016. (in Russian)
4. Consolidated strategic information guidelines on viral hepatitis. Planning and monitoring progress towards elimination. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2019. (in Russian)
5. Technical considerations and case definitions to improve surveillance for viral hepatitis: surveillance document. Technical report. Geneva: WHO; 2016.
6. Meryem J., Bisma R., Harunor R., Thao L., Shafquat R. Update on global epidemiology of viral hepatitis and preventive strategies. World Journal of Clinical Cases. 2018; 6 (13): 589–599. DOI: 10.12998/wjcc.v6.i13.589
7. Global Hepatitis Programme. World Health Organization. 2022. URL: https://www.who.int / teams / global-hiv-hepatitis-andstis-programmes / hepatitis / preventio (25 Aug 2024).
8. Baramzina S.V. Vaccine prevention of hepatitis B in adults: Social aspects of the lack of its efficacy. Gigiena i sanitariya. 2017; 6 (96): 508–15. (in Russian)
9. Mikhailova Yu.V., Sterlikov S.A., Gromov A.V. Mortality from viral hepatitis in the Russian Federation (analytical review). Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki. 2022; 1: 414–437. (in Russian)
10. Bazykina E.A., Trotsenko O.E., Balakhontseva L.A., Kotova V.O., Zaitseva T.A., Karavyanskaya T.N., Karlov I.S. Dynamics of the intensity of epidemic processes of viral hepatitis A, B and C in Khabarovsk Krai (2013–2022). Dal’nevostochnyy zhurnal infektsionnoy patologii. 2023. 44: 39–52. (in Russian)
11. Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated 01 / 28 / 2021 No. 4 (as amended on 25.05.2022) On approval of sanitary rules and regulations SanPiN 3.3686–21 Sanitary and epidemiological requirements for the prevention of infectious diseases. URL: https://docs.cntd.ru / document / 573660140 (25 Aug 2024). (in Russian)
12. Castaneda D., Gonzalez A.J., Alomari M. et al. From hepatitis A to E: A critical review of viral hepatitis. World J Gastroenterol. 2021; 27 (16): 1691–715. DOI: 10.3748 / wjg.v27.i16.1691
13. Kazbekova G.K., Kuanyshbayeva G.S., Malgazhdarova B.S. Epidemiology and effectiveness of immunoprophylaxis of viral hepatitis “B” in the republic of Kazakhstan. Evraziyskiy Soyuz uchenykh. 2021; 3–2 (84); 44–5. (in Russian)
14. Yakubova F.M., Garipova R.V., Gilmullina F.S., Sozinova Yu.M., Zagidov M.M. Viral hepatitis B and C as occupational diseases. Meditsinskiy vestnik Yuga Rossii. 2022; 13 (4): 39–44. DOI 10.21886/2219-8075-2022-13-4-39-44 (in Russian)
15. RF Government Resolution of 01.12.2004 No. 715 «On approval of the list of socially significant diseases and the list of diseases posing a danger to others.» (in Russian)
16. BolloevaZh.L. Viral hepatitis B, C and mixed hepatitis based on the materials of the infectious diseases clinic. Collection of scientific papers of young scientists. Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov. Nal’chik, 2005. (in Russian)
17. LoskutovaV.D. The role of hepatitis B vaccination in reducing the incidence of acute and chronic hepatitis in the Kirov region. Youth and medical science in the 21st century. Collection of works of the XVII All-Russian scientific conference of students and young scientists with international participation. Edited by I.V. Sheshunov, N.K. Mazina, Yu.V. Kislitsyn. 2016. (in Russian)
18. Vyal’tsin S.V., Klyueva K.A., Plotnikova E.G., Mirzaeva M.V., Vyal’tsin A.S. Incidence of viral hepatitis in the Orenburg region for the period from 2016 to 2020. Obshchestvennoe zdorov’e. 2023; 3 (2): 47–55. DOI: 10.21045/2782-1676-2023-3-2-47-55 (in Russian)
19. European Association for the Study of the Liver (2018) EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. J Hepatol. Available at: https:// doi.org/10.1016/j. jhep.2018.03.026
20. AASLD HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. HCV in Children. Available at: https://www.hcvguidelines.org/unique-populations/children (accessed 20.04.2021).
21. Schwarz K.B., Rosenthal P., Murray K.F., Honegger J.R., Hardikar W., Hague R., Mittal N., Massetto B., Brainard D.M., Hsueh C.H., Shao J., Parhy B., Narkewicz M.R., Rao G.S., Whitworth S., Bansal S., Balistreri W.F. Ledipasvir-Sofosbuvir for 12 Weeks in Children 3 to <6 Years Old With Chronic Hepatitis C. Hepatology. 2020; 71 (2): 422–430. doi: 10.1002/hep.30830. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31220349; PMCID: PMC7028138.
22. Dubel E.V., Sheprinsky P.E., Kurganova T.Yu. Risk factors for infection of healthcare workers with blood-borne infections in emergency situations. Meditsinskiy alfavit. 2017; 4 (38): 12–15. (in Russian)
23. Glotov Yu.P. On the prevention of occupational infection of healthcare workers with blood-borne infections. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2012; (2): 348–351. (in Russian)
24. Sergeeva I.V., Tikhonova E.P., Andronova N.V., Kuzmina T.Yu., Zotina G.P. Incidence of infectious diseases among healthcare workers, is it related to professional activity. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015; 6: 44-49. (in Russian)
25. Garipova R.V., Strizhakov L.A., Umbetova K.T., Safina K.R. Occupational diseases of healthcare workers from exposure to infectious agents: current state of the problem. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2021; 61 (1): 13–17. (in Russian)
26. Khorkova E.V., Lyalina L.V., Mikailova O.M., Kovelenov A.Yu., Ostankova Yu.V., Valutite D.E., Stasishkis T.A., Tsvetkov V.V., Novak K.E., Rishnyak O.Yu., Kritskaya I.V., Buts L.V., Tyagunov D.S. Actual issues of epidemiological surveillance of chronic viral hepatitis B, C, D and hepatocellular carcinoma at the regional level. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2021; 29; 8: 76–84. doi: 10.35627/2219-5238/2021-29-8-76-84 (in Russian)
27. Panasyuk Ya.V., Vlasenko N.V., Churilova N.S., et al. Dynamics of chronic hepatitis B incidence in the Russian Federation and individual Federal Districts for the period from 2009–2020. Infectious diseases in the modern world: evolution, current and future threats. Proceedings of the XIV Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases named after Academician V.I. Moskva. OOO «Meditsinskoe marketingovoe agentstvo». 2022. (in Russian)
28. Paraschiv A.L. Analysis of chronic hepatitis B incidence in the Republic of Moldova under conditions of mass vaccination. Zhurnal MediAl’. 2020; 2 (26): 24–29. DOI 10.21145/2225-0026-2020-2-24-29 (in Russian)
29. Viral hepatitis in the Russian Federation: Analytical review. Issue 11 edited by V. I. Pokrovsky, A. A. Totolyan. SPb.: FBUN NIIEM im. Pastera, 2018. (in Russian)
30. Blach S., Kondili L.A., Aghemo A., Cai Z., Dugan E., Estes C., Gamkrelidze I., Ma S., Pawlotsky JM., Razavi-Shearer D., Razavi H., Waked I., Zeuzem S., Craxi A. Impact of COVID-19 on global HCV elimination efforts. J. Hepatology. 2021; 74; 1: 31–36.
31. Wingrove C., Ferrier L., James C., Wang S. The impact of COVID-19 on hepatitis elimination. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2020; 5; 9: 792–794.
32. Saryglar A. A., Dongak S. O., Ibrokhimova A. D., Novak K. E., Esaulenko E. V. Clinical and epidemiological characteristics of chronic hepatitis C in the Republic of Tyva. Zhurnal infektologii. 2023; 15; 1: 55–60. (in Russian)