Клинико-эпидемиологические особенности респираторного микоплазмоза, вызванного Micoplasma pneumoniae у взрослых и детей в постковидном периоде
ISSN: 3034-1981 (Print) ISSN: 3034-199Х (Online)
Аннотация
Цель исследования: Выявление возрастных различий в клиническом течении, лабораторных показателях и исходах респираторного микоплазмоза у взрослых и детей после COVID-19.
Материалы и методы: Проведено ретроспективное когортное исследование 160 пациентов (84 взрослых и 76 детей), госпитализированных с микоплазменной пневмонией в 2024 году. В работе применены комплексные клинико-лабораторные исследования: анализ клинических симптомов, лабораторных данных (гематологические, биохимические, коагулологические показатели), оценены сроки госпитализации и длительности лечения.
Полученные результаты. Было установлено, что женщины болели чаще (58,3% взрослых, 52,6% детей). Пик заболеваемости у взрослых приходился на возраст от 18–40 лет (63,1%), у детей отмечалось равномерное распределение по возрасту, кроме младенцев до 1 года (9,2%). В клинической картине преобладали среднетяжелые формы (90,5% взрослых, 98,7% детей). Тяжелые случаи течения заболевания чаще встречались у взрослых (9,5% и 1,3% соответственно). В клинической картине у детей более часто отмечены жалобы на насморк (59,2%), рвоту (19,7%), кожные высыпания (18,4%), а у взрослых пациентов жалобы на одышку (39,3%), головокружение (8,3%), дискомфорт в груди (17,9%). Лабораторные исследования выявили в обеих группах увеличение маркеров воспаления: СРБ был повышен у 92,4% взрослых и 70,8% детей, тогда как D-димер был выше нормы у 80,9% взрослых. У детей в 56% случаев было отмечено снижение креатинина, чего не было у взрослых. Сроки пребывания в стационаре в наблюдаемых группах отличались. Дети выздоравливали быстрее (до 5 дня — 67,1%, взрослые — до 15 дня в 54,8% случаев).
Выводы:
1. Респираторный микоплазмоз у взрослых в постковидном периоде ассоциирован с риском развития тромбозов, что требует проведение мониторинга факторов свертывания крови в ходе течения заболевания
2. Течение респираторного микоплазмоза у детей в постковидном периоде чаще сопровождалось внелегочными проявлениями (кожные, гастроинтестинальные), что необходимо учитывать при лечении детей.
3. Полученные результаты подчеркивают необходимость учитывать особенности диагностики, течения и лечения заболевания у взрослых и детей.
Ключевые слова (кодовые слова): Mycoplasma pneumoniae; респираторный микоплазмоз; постковидный период; возрастные различия; D-димер; гиперкоагуляция; внелегочные проявления; коагулопатия; СРБ; педиатрия
Annotation
Purpose of the study: To identify age-related differences in the clinical course, laboratory parameters, and outcomes of respiratory mycoplasmosis in adults and children after COVID-19.
Materials and methods: A retrospective cohort study was conducted on 160 patients (84 adults and 76 children) hospitalized with mycoplasmosis pneumonia in 2024. The work used complex clinical and laboratory studies: analysis of clinical symptoms, laboratory data (hematological, biochemical, coagulological indicators), and the timing of hospitalization and duration of treatment.
The results obtained. It was found that women were more likely to be ill (58.3% of adults, 52.6% of children). The peak of adult morbidity occurred between the ages of 18 and 40 (63.1%), while children had a uniform distribution by age, except for infants under 1 year old (9.2%). The clinical picture was dominated by moderate-to-severe forms (90.5% of adults, 98.7% of children). Severe cases of the disease were more common in adults (9.5% and 1.3%, respectively). In the clinical picture, children more often complained of a runny nose (59.2%), vomiting (19.7%), skin rashes (18.4%), and adult patients complained of shortness of breath (39.3%), dizziness (8.3%), chest discomfort (17.9%). Laboratory tests revealed an increase in inflammatory markers in both groups: CRP was elevated in 92.4% of adults and 70.8% of children, while D-dimer was above normal in 80.9% of adults. In children, a decrease in creatinine was observed in 56% of cases, which was not observed in adults. The length of hospital stay differed between the observed groups. Children recovered faster (up to 5 days — 67.1%, adults — up to 15 days in 54.8% of cases).
Conclusions:
1. Respiratory mycoplasmosis in adults in the post-COVID period is associated with the risk of developing thrombosis, which requires monitoring of blood clotting factors during the course of the disease
2. The course of respiratory mycoplasmosis in children in the post-COVID period was more often accompanied by extrapulmonary manifestations (skin, gastrointestinal), which should be taken into account when treating children.
3. The results obtained emphasize the need to take into account the specific features of the diagnosis, course, and treatment of the disease in adults and children.
Key words: Mycoplasma pneumoniae; respiratory mycoplasmosis; post-COVID period; age differences; D-dimer; hypercoagulation; extrapulmonary manifestations; coagulopathy; CRP; pediatrics