Аннотация
Целью исследования являлось изучение клинической и эпидемиологической характеристик, а также причин летальных исходов у пациентов с ВИЧ-инфекцией, умерших в отчетный год постановки диагноза в Калининградской области за период 2019-2023гг. Проведено ретроспективное исследование медицинской документации 192-х впервые выявленных больных с ВИЧ-инфекцией, умерших в год постановки диагноза в Калининградской области. Наиболее частой этиологической причиной смерти пациентов в первый год постановки диагноза ВИЧ-инфекция была соматическая патология (46,4%), среди которой преобладала патология сердечно-сосудистой системы (28,1%); причины, связанные с ВИЧ-инфекцией, составляли 35,3%. Все пациенты с установленной клинической стадией находились в стадии вторичных заболеваний, 66,6% из них имели сочетание двух и более СПИД-ассоциированных заболеваний. Средняя продолжительность жизни впервые выявленных пациентов с момента постановки диагноза ВИЧ-инфекция составила 59,9 дней. Превалирование в структуре смертности пациентов с ВИЧ-инфекцией в течение года постановки диагноза соматической патологии свидетельствует о необходимости повышения настороженности врачей для обеспечения более ранней диагностики ВИЧ-инфекции и оптимизации профилактических мероприятий и системы эпидемиологического надзора в регионе.
Annotation
The purpose of the study was to investigate the clinical and epidemiological characteristics, as well as the causes and trends of mortality in patients with HIV infection who died in the reporting year of diagnosis in the Kaliningrad region for the period 2019-2023, for which a descriptive-evaluative retrospective study of medical records of 192 newly diagnosed patients with HIV infection who died in the year of diagnosis was conducted. The most frequent etiologic cause of death in the first year of HIV infection diagnosis was somatic pathology (46.4%), with cardiovascular pathology predominating (28.1%); HIV-related causes accounted for 35.3%. All patients with an established clinical stage were in the secondary disease stage; 66.6% of them had a combination of two or more AIDS-associated diseases. The average life expectancy of newly diagnosed patients from the moment of HIV diagnosis was 59.9 days. The prevalence of somatic pathology in the mortality structure of HIV-infected patients during the year of diagnosis indicates the need for increased vigilance of doctors to ensure earlier diagnosis of HIV infection and optimization of preventive measures and the system of epidemiological surveillance in the region.
Key words: mortality, HIV — infection, opportunistic diseases, comorbidity, tuberculosis.
Список литературы
Литература
1. Рассохин В.В., Беляков Н.А., Розенталь В.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В.. Вторичные и соматические заболевания при ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014; 6(1): 7-18. DOI: 10.22328/2077-9828-2014-6-1-7-18
2. Азовцева О.В., Архипов Г.С., Архипова Е.И., Смирнов А.В., Вебер В.Р. Сравнительный анализ причин смертности у ВИЧ-инфицированных больных. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015; 7(4): 86-91. DOI: 10.22328/2077-9828-2015-7-4-86-91
3. Розенберг В.Я., Плотникова Ю.К., Воронин Е.Е. Анализ смертности пациентов с ВИЧ-инфекцией на примере региона с высокой распространенностью инфекции. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018; 17(1): 40-47. DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-1-40-47
4. Стерликов С.А., Михайлова Ю.В., Голубев Н.А., Громов А.В., Кудрина В.Г., Михайлов А.Ю. Смертность от основных инфекционных и паразитарных заболеваний: болезни, вызванной ВИЧ, туберкулёза и парентеральных вирусных гепатитов в Российской Федерации и её динамика в 2015–2020 гг. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022; 3. DOI: 10.24412/2312-2935-2022-3-40-65
5. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Степанова Е.В., Пантелеев А.М., Леонова О.Н., Бузунова С.А. и др. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016; 8(3): 9-25. DOI: 10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25
6. Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017; 9(1): 55-64. DOI: 10.22328/2077-9828-2017-9-1-55-64
7. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Леонова О.Н., Степанова Е.В., Бобрешова А.С. Интегральная оценка тяжести состояния больного на фоне коморбидности при ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017; 9(3): 47-53. DOI: 10.22328/2077-9828-2017-9-3-47-53
8. European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2023–2022 data. Stockholm: ECDC, 2023. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2023-2022-data
9. Азовцева О.В., Богачёва Т.Е., Вебер В.Р., Архипов Г.С. Анализ основных причин летальных исходов у ВИЧ-инфицированных больных. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018; 10(1): 84-91. DOI: 10.22328/2077-9828-2018-10-1-84-91
10. Леонова О.Н., Рассохин В.В., Рахманова А.Г. Анализ летальных исходов у больных с ВИЧ-инфекцией по материалам отделения паллиативной медицины. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2009; 1(2): 63-68
11. Шеломов А.С., Степанова Е.В., Леонова О.Н., Смирнова Н.Л. Оппортунистические заболевания как причины поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Журнал инфектологии. 2016; 8(3): 107-115.
12. Справка «ВИЧ-инфекция в Российский Федерации на 31 декабря 2023 года»/ Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребназора, М., 2024.
References
1. Rassokhin V.V., Belyakov N.A., Rozental V.V., Leonova O.N., Panteleeva O.V. Secondary and somatic diseases in HIV infection. VICh-infektsiya i immunosupressii. 2014; 6(1): 7-18. DOI: 10.22328/2077-9828-2014-6-1-7-18 (in Russian)
2. Azovtseva O.V., Arkhipov G.S., Arkhipova E.I., Smirnov A.V., Weber V.R. Comparative analysis of the causes of mortality in HIV-infected patients. VICh-infektsiya i immunosupressii. 2015; 7(4): 86-91. DOI: 10.22328/2077-9828-2015-7-4-86-91 (in Russian)
3. Rosenberg V.Ya., Plotnikova Yu.K., Voronin E.E. Analysis of mortality in patients with HIV infection using the example of a region with a high prevalence of infection. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2018; 17(1): 40-47. DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-1-40-47 (in Russian)
4. Sterlikov S.A., Mikhailova Yu.V., Golubev N.A., Gromov A.V., Kudrina V.G., Mikhailov A.Yu. Mortality from major infectious and parasitic diseases: HIV-induced disease, tuberculosis and parenteral viral hepatitis in the Russian Federation and its dynamics in 2015–2020. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki. 2022; 3. DOI: 10.24412/2312-2935-2022-3-40-65 (in Russian)
5. Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Stepanova E.V., Panteleev A.M., Leonova O.N., Buzunova S.A. et al. Comorbid and severe forms of HIV infection in Russia. VICh-infektsiya i immunosupressii. 2016; 8(3): 9-25. DOI: 10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25 (in Russian)
6. Leonova O. N., Stepanova E. V., Belyakov N. A. Severe and comorbid conditions in patients with HIV infection: analysis of adverse outcomes. VICh-infektsiya i immunosupressii. 2017; 9(1): 55-64. DOI: 10.22328/2077-9828-2017-9-1-55-64 (in Russian)
7. Belyakov N. A., Rassokhin V. V., Leonova O. N., Stepanova E. V., Bobreshova A. S. Integral assessment of the severity of the patient’s condition against the background of comorbidity in HIV infection. VICh-infektsiya i immunosupressii. 2017; 9(3): 47-53. DOI: 10.22328/2077-9828-2017-9-3-47-53 (in Russian)
8. European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2023–2022 data. Stockholm: ECDC, 2023. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2023-2022-data
9. Azovtseva O.V., Bogacheva T.E., Weber V.R., Arkhipov G.S. Analysis of the main causes of death in HIV-infected patients. VICh-infektsiya i immunosupressii. 2018; 10(1): 84-91. DOI: 10.22328/2077-9828-2018-10-1-84-91 (in Russian)
10. Leonova O.N., Rassokhin V.V., Rakhmanova A.G. Analysis of fatal outcomes in patients with HIV infection based on the materials of the palliative medicine department. VICh-infektsiya i immunosupressii. 2009; 1(2): 63-68. (in Russian)
11. Shelomov A.S., Stepanova E.V., Leonova O.N., Smirnova N.L. Opportunistic diseases as causes of central nervous system damage in patients with HIV infection. Zhurnal infektologii. 2016; 8(3): 107-115. (in Russian)
12. Certificate “HIV infection in the Russian Federation as of December 31, 2023” / Federal Scientific and Methodological Center for the Prevention and Control of AIDS of the Federal Budgetary Scientific Institution “Central Research Institute of Epidemiology” of Rospotrebnadzor, M., 2024. (in Russian)