Аннотация
Рассмотрена параллель между тяжестью туберкулезного процесса и нарушением микробиома кишечника. Показано разли-
чие в микробиоме кишечника у вновь выявленных больных с установленным диагнозом туберкулез, у больных, с хроническим
заболеванием туберкулeзом и группой практически здоровых лиц. Исследование позволяет оценить и выявить наличие связи
между микробиомом кишечника и благоприятным исходом заболевания и в дальнейшем влиять на выбор методов клиниче-
ской лабораторной диагностики и лечения заболевания.
Цель исследования: изучение видового и количественного состава микробиома кишечника пациентов с установленным
диагнозом туберкулез.
Материалы и методы. Определен видовой и количественный состав микробиома с выделением жизненонеобходимых
лакто- и бифидобактерий.
Результаты. Показано изменение микробиоты кишечника и ее связь с течением заболевания среди вновь выявленных боль-
ных и больных с активной фазой туберкулеза.
Обсуждение. Рассмотрена взаимосвязь и понимание иммунного ответа организма, против M. tuberculosis, приведены до-
казательства возможной роли микробиоты кишечника и лeгких в патогенезе туберкулезной инфекции.
Заключение. Возможность коррекции микробиома пробиотиками, в сочетании со стандартной антимикробной терапией
туберкулеза.
Annotation
The parallel between the severity of the tuberculosis process and the disruption of the intestinal microbiome is considered. The
difference in the intestinal microbiome was shown in newly diagnosed patients with an established diagnosis of tuberculosis, in
patients with chronic tuberculosis and in a group of healthy individuals.
The aim of the study was to study the species and quantitative composition of the intestinal microbiome of patients diagnosed with
tuberculosis.
Materials and methods. The species and quantitative composition of the microbiome was determined with the isolation of vital lactoand
bifidobacteria.
Outcomes. Changes in the intestinal microbiota and its relationship with the course of the disease among newly diagnosed patients
and patients with active tuberculosis were shown.
Discussion. The relationship and understanding of the body’s immune response against M. tuberculosis are considered, and evidence
of the possible role of the intestinal and lung microbiota in the pathogenesis of tuberculosis infection is presented. Conclusion.
Possibility of correcting the microbiome with probiotics, in combination with standard antimicrobial therapy for tuberculosis.
Key words: pulmonary tuberculosis; gut microbiome
Список литературы
Л И Т Е РАТ У РА ( П . П . 3 — 1 4 С М . R E F E R E N —
C E S )
1. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулeз. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2007.
2. Пак З.Ф., Лозовская М.Э., Король О.И., Фтизиатрия. Справочник,
М.; Спутник врача, Питер, 2012.
13. Червинец Ю.В., Червинец В.М., Миронов А.Ю. Симбиотические
взаимоотношения лактобацилл и микроорганизмов желудочно-
кишечного тракта. Тверь: ФГБОУ ВО «Тверской государственный
медицинский университет», 2016. ISBN 978-5-8388-0161-6.
15. Ардатская М.Д., Шевцов В.В., Жакот А.Н. и др. Метаболиты ми-
крофлоры различных биотопов при заболеваниях бронхолегочной
системы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.
2014; 3(103): 46-54.
16. Затевалов А.М., Селькова Е.П., Афанасьев С.С. и др. Оценка сте-
пени микробиологических нарушений микрофлоры ротоглотки и
кишечника с использованием методов математического моделиро-
вания. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 61(2): 117-
21. DOI 10.18821/0869-2084-2016-61-2-117-121
18. Долгих Н.О., Кубасов В.А., Ханин А.Л. Коррекция стрессовых ре-
акций у впервые выявленных больных туберкулeзом: Сб. 8-го На-
ционального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998.
19. Данцев В.В. Клинико-гигиеническое обоснование совершенство-
вания лечебного питания военнослужащих больных туберкулeзом:
Диссертация… д-ра мед. наук. СПб, 2008.
20. Нечаева О.Б. Туберкулeз и болезни лeгких. Социальные аспекты
здоровья населения. 2018; 96(8): 15-24.
R E F E R E NC E S
1. Koshechkin V. A., Ivanova Z.A. Tuberculosis. M.: GEOTAR-Media,
2007. (in Russian)
2. Pak Z.F., Lozovskaya M.E., Korol O.I., Phthisiology. Handbook,
Moscow: Sputnik vracha: Piter, 2012. (in Russian)
3. Hong B.Y., Maulén N.P., Adami A.J., Granados H., Balcells
M.E., Cervantes J. Microbiome Changes during Tuberculosis and
Antituberculous Therapy. Clin. Microbiol. Rev. 2016, 29, 915-26.
4. Langdon A., Crook N. and Dantas G. The effects of antibiotics on
the microbiome throughout development and alternative approaches
for therapeutic modulation. Genome Med. 2016; 8: 39. doi: 10.1186/
s13073-016-0294-z
5. Namasivayam S., Maiga M., Yuan W., Thovarai V., Costa D.L., Mittereder
L.R., et al. Longitudinal profiling reveals a persistent intestinal
dysbiosis triggered by conventional anti-tuberculosis therapy. Microbiome.
2017; 5: 71. doi: 10.1186/s40168-017-0286-2
6. Naidoo C.C., Nyawo G.R., Wu B.G., Walzl G., Warren R.M., Segal
L.N. et al. The microbiome and tuberculosis: State of the art, potential
applications, and defining the clinical research agenda. Lancet Respir.
Med. 2019; 7: 892-906. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30501-0
7. Usuda H., Okamoto T., and Wada K. Leaky gut: Effect of dietary fiber
and fats on microbiome and intestinal barrier. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22:
7613. doi: 10.3390/ijms22147613
8. Rutten E.P.A., Lenaerts K., Buurman W.A. and Wouters E.F.M. Disturbed
intestinal integrity in patients with COPD: Effects of activities
of daily living. Chest. 2014; 145: 245-52. doi: 10.1378/chest.13-0584
9. Budden K.F., Gellatly S.L., Wood D.L.A., Cooper M.A., Morrison M.,
Hugenholtz P. et al. Emerging pathogenic links between microbiota and
the gut-lung axis. Nat. Rev. Microbiol. 2017; 15: 55-63. doi:10.1038/
nrmicro.2016.142
10. Enaud R., Prevel R., Ciarlo E., Beaufils F., Wieërs G., Guery B. et
al. The gut-lung axis in health and respiratory diseases: A place for
inter-organ andinter-kingdom crosstalks. Front. Cell. Infect. Microbiol.
2020; 10: 9. doi: 10.3389/fcimb.2020. 00009
11. De Pessemier B., Grine L., Debaere M., Maes A., Paetzold B., Callewaert
C. Gut-skin axis: Current knowledge of the interrelationship betweenmicrobial
dysbiosis and skin conditions. Microorganisms. 2021;
9: 353. doi: 10.3390/microorganisms 9020353
12. Giulio P. The intestinal microbiota: Towards a multifactorial integrativemodel.
Eubiosis and dysbiosis in morbid physical and psychological
conditions. Arch.Clin. Gastroenterol. 2021; 7: 024-035.
doi:10.17352/2455-2283.000094
13. Chervinets Y.V., Chervinets V.M., Mironov A.Yu. Symbiotic relationship
between lactobacilli and microorganisms of the gastrointestinal
tract. Tver’: FGBOU VO «Tverskoy gosudarstvennyy meditsinskiy
universitet», 2016. ISBN 978-5-8388-0161-6. (in Russian)
14. Anh Thu Dang 1., Benjamin J. Marsland. Microbes, metabolites, and
the gut-lung axis. Mucosal Immunol. 2019; 12(4): 843-50. doi:10.1038/
s41385-019-0160-6
15. Ardatskaya M.D., Shevtsov V.V., Zhakot A.N. et al. Metabolites of
microflora of various biotopes in diseases of the bronchopulmonary
system . Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2014;
3(103): 46-54. (in Russian)
16. Zatevalov A.M., Selkova E.P., Afanasyev S.S. et al. Assessment of
the degree of microbiological disorders of the oropharyngeal and
intestinal microflora using mathematical modeling methods // Klinicheskaya
Laboratornaya Diagnostika. 2016; 61(2): 117-21. — DOI
10.18821/0869-2084-2016-61-2-117-121 (in Russian)
17. Mori G., Morrison M., Blumenthal A. Microbiome-immune interactions
in tuberculosis. PLoSPathog. 2021; 17: e1009377.
18. Dolgikh N.O., Kubasov V.A., Khanin A.L. Correction of stress reactions
in newly identified patients with tuberculosis. Sb. 8-go Natsional’nogo
kongressa po boleznyam organov dykhaniya. M., 1998. (in Russian)
19. Dantsev V.V. Clinical and hygienic substantiation of improving the
therapeutic nutrition of military personnel with tuberculosis: Diss… Dr.
med. Sciences. SPb, 2008. (in Russian)
20. Nechaeva O.B. Tuberculosis and lung diseases. Sotsial’nye aspekty
zdorov’ya naseleniya. 2018; 96(8): 15-24. (in Russian)