Внебольничные пневмококковые пневмонии и бактерионосительство Streptococcus pneumoniae у детей дошкольного возраста

Аннотация

Цель: изучение эпидемиологических особенностей внебольничных пневмоний, вызванных Streptococcus pneumoniae, у детей дошкольного возраста
Материалы и методы. Ретроспективная оценка среднегодовой заболеваемости пневмококковыми пневмониями в Республике Татарстан в 2012–2021 гг. проведена на основе данных формы 2 Роспотребнадзора «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях». Статистическая обработка проведена с использование пакета прикладных программ Microsoft Office Excel (V.2010). Для исследования микробиоты верхних дыхательных путей было проведено бактериологическое исследование биоматериала, отобранного от 560 детей и подростков, госпитализированных с диагнозами «внебольничная пневмония». Для определения частоты бактерионосительства S.pneumoniae в возрастной категории до 6 лет, были обследованы дети (n = 223), обратившиеся в многопрофильный стационар РТ с симптомами острой респираторной инфекции. Было проведено серотипирование выделенных изолятов S.pneumoniae.
Результаты. Анализ полученных данных выявил статистически значимую тенденцию к увеличению показателей заболеваемости пневмококковыми пневмониями (ПП), темп роста составил 132,6 % и темп прироста – 24,6 % с выраженной осенне-зимней сезонностью. Сравнительный анализ показателей заболеваемости за 2012 и 2021 гг. показал, что изменения экстенсивного показателя (р < 0,05) были обнаружены в группе детей в возрасте 0-6 лет: отмечено увеличение доли лиц с 2,15 % до 15,7 %. При изучении микробиоты дыхательных путей у детей и подростков с внебольничными пневмониями выявлена колонизация респираторными патобионтами, преимущественно представленными грамположительными кокками (S.aureus, S.haemolyticus, S.pneumoniae) и в меньшей степени грамотрицательными палочками (H.influenzae, K.pneumoniae). У детей младшего возраста микробиота дыхательных путей отличается большим видовым разнообразием и представлена преимущественно микроорганизмами IV группы патогенности, относящейся к грамотрицательной микрофлоре, что может явиться фактором риска развития осложнения, в том числе осложненного течения основного заболевания.

Annotation

Objective: the study the epidemiological features of community-acquired pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae in preschool children.
Material and methods. A retrospective analysis of the dynamics of annual incidence rates of pneumococcal pneumonia (PP) in the Republic of Tatarstan in 2012–2021 was carried out. Statistical data processing was carried out using Microsoft Office Excel 2010 programs. To study the microbiota of the upper respiratory tract, a bacteriological study was conducted, of biomaterial obtened from 560 children hospitalized with diagnoses of community-acquired pneumonia. For the screen the frequency of S.pneumoniae bacterial carriage in the group оf patients under 6 years of age, the children (n = 223) who applied to the hospital with symptoms of acute respiratory infection were examined.
Results. There was a tendency to an increase in the incidence of PP with a growth rate of 132.6 % and a growth rate of 24.6 % (p < 0.05) with pronounced autumn-winter seasonality. When comparing the indicators of 2012 and 2021 for each age group, statistically significant changes in the extensive indicator were found in children 0–6 years old: the proportion of people 0-6 years old in 10 years increased from 2.15 % in 2012 to 15.7 % in 2021. The study of the microbiota of the respiratory tract in children and adolescents with community-acquired pneumonia revealed colonization by respiratory pathobionts, mainly represented by gram-positive cocci (S.aureus, S.haemolyticus, S.pneumoniae) and to a lesser extent by gram-negative rods (H.influenzae, K.pneumoniae).
In young children, the respiratory microbiota is characterized by a large species diversity and is represented in the majority by gram-negative conditionally pathogenic microbiota, which is an additional risk factor for complications of the course of community-acquired pneumonia.
Key words: community-acquired pneumonia; pneumococcal infection; Streptococcus pneumoniae

Об авторах

Список литературы

ЛИТЕРАТУРА (п.п. 7, 9, 12 см.REFRRENCES)
1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022.
2. Авдеев С.Н., Дехнич А.В., Зайцев А.А., Козлов Р.С., Рачина С.А., Руднов В.А. и др. Внебольничная пневмония: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022; 32 (3): 295–355. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-295-355
3. Чучалин А.Г., Брико Н.И., Авдеев С.Н., Белевский А.С., Биличенко Т.Н., Демко И.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019; 29 (1): 19–34. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-1-19-34
4. Сидоренко С.В., Лобзин Ю. В., Реннерт В. [и др.]. Изменения в серотиповом составе Streptococcus pneumoniae, циркулирующих среди детей в Российской Федерации, после внедрения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины. Журнал инфектологии. 2023; 15; 2: 6–13. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-2-6-13
5. Стома И.О. Микробиом в медицине. Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2020.
6. Баязитова Л.Т., Тюпкина О.Ф., Чазова Т.А., Тюрин Ю.А., Исаева Г.Ш., Зарипова А.З., Патяшина М.А., Авдонина Л.Г., Юзлибаева Л.Р. Внебольничные пневмонии пневмококковой этиологии и микробиологические аспекты назофарингеального носительства Streptococcus pneumoniae в Республике Татарстан. Инфекция и иммунитет. 2017; 7(3): 271–278. DOI: 10.15789/2220-7619-2017-3-271-278
8. Бондаренко А.П., Шмыленко В.А., Троценко О.Е., Котова В.О., Бутакова Л.В., Базыкина Е.А. Характеристика бактериальной микрофлоры, выделенной из проб мокроты больных пневмонией в Хабаровске и Хабаровском крае в начальный период пандемии COVID-19 (май–июнь 2020 г.). Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 3: 43–49. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-43-49
10. Козлов Р.С., Андреева И.В.. Мартинович А.А Современные подходы к профилактике пневмококковой инфекции. Пульмонология. 2010; 4: 88-95 https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-4-88-95
11. Исаева Г.Ш., Зарипова А.З., Баязитова Л.Т., Хусаинова Р.М., Чазова Т.А., Тюпкина О.Ф., Никитина Е.В., Цветкова И.А. Характеристика бактерионосительства Streptococcus pneumoniae в детской популяции. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2024; 101; 1: 89-99. doi: 10.36233/0372-9311-445
REFERENCES
1. On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2021: State Report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-bein 2022. 340 p.(in Russian)
2. Avdeev S.N., Dekhnich A.V., Zaitsev A.A., Kozlov R.S., Rachina S.A., Rudnov V.A., etc. Community-acquired pneumonia: federal clinical guidelines for diagnosis and treatment. Pul’monologiya. 2022; 32 (3): 295–355. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-295-355(in Russian)
3. Chuchalin A.G., Briko N.I., Avdeev S.N., Belevsky A.S., Belichenko T.N., Demko I.V., etc. Federal clinical guidelines for the vaccination of pneumococcal infection in adults. Pul’monologiya. 2019; 29 (1): 19–34 DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-1-19-34
4. Sidorenko S.V., Lobzin Yu.V., Rennert V. et al. Changes in the serotype composition of Streptococcus pneumoniae circulating among children in the Russian Federation after the introduction of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine. Zhurnal infektologii. 2023; 15; 2: 6–13. (in Russian) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-2-6-13
5. Stoma I.O. Microbiome in medicine. Moscow: GEOTAR-Media. 2020. (in Russian)
6. Bayazitova L.T., Tyupkina O.F., Chazova T.A., Tyurin YU.A., Isaeva G.SH., Zaripova A.Z. et al. . Community-acquired pneumonia of pneumococcal etiology and microbiological aspects of nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae in the Republic of Tatarstan. Infektsiya i immunitet. 2017; 7(3):271–278. DOI: 10.15789/2220-7619-2017-3-271-278(in Russian)
7. Zhua X, Gea Y., Wua T, Zhaoa K.,Chena Y., Wua B. et al. Co-infection with respiratory pathogens among COVID-2019 cases. Virus Research. 2020; 285: 198005. https://doi.org/10.1016/j.viruses.2020.198005
8. Bondarenko A.P., Shmylenko V.A., Trotsenko O.E., Kotova V.O., Butakova L.V., Bazykina E.A. Characteristics of bacterial microflora isolated from sputum samples of patients with pneumonia in Khabarovsk and Khabarovsk Krai during the initial period of the COVID-19 pandemic (May–June 2020). Problemy osobo opasnykh infektsiy. 2020; 3: 43–49. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-43-49 (in Russian)
9. Sidorenko S, Rennert W, Lobzin Y, Briko N, Kozlov R, Namazova-Baranova L et al. Multicenter study of serotype distribution of Streptococcus pneumoniae nasopharyngeal isolates from healthy children in the Russian Federation after introduction of PCV13 into the National Vaccination Calendar. Diagn Microbiol Infect Dis. 2020; 96(1): 114914. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2019.114914
10. Kozlov R.S., Andreeva I.V. Martinovich A.A. Modern approaches to the prevention of pneumococcal infection. Pul’monologiya. 2010; 4: 88-95 (in Russian) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-4-88-95
11. Isaeva G.Sh., Zaripova A.Z., Bayazitova L.T., Khusainova R.M., Chazova T.A., Tyupkina O.F., Nikitina E.V., Tsvetkova I.A. Characteristics of Streptococcus pneumoniae bacteria carriage in the pediatric population. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2024; 101; 1: 89-99. doi: 10.36233/0372-9311-445
12. Mirzaei R., Goodarzi P., Asadi M., Soltani5 A., Abraham H., Jeda A.S. et al Bacterial co-infections with SARS-CoV-2. /IUBMB Life. 2020; 1–15. wileyonlinelibrary.com DOI: 10.1002/iub.2356

Ключевые слова