Вопросы профилактики исмп среди работников стоматологического профиля Москвы и Московской области
ISSN: 3034-1981 (Print) ISSN: 3034-199Х (Online)
Аннотация
Инфицирование медицинских работников стоматологических специальностей гемоконтактными инфекциями (ВИЧ, гепатит В и С) является серьёзной и актуальной проблемой в настоящее время. Это обусловлено как ухудшением эпидемиологической обстановки в стране, так и специфическими условиями работы: непосредственный длительный контакт с биологическими жидкостями пациента, образование при работе микробных аэрозолей, высокий риск травматизма вследствие использования в работе большого числа колюще-режущих и высокоскоростных инструментов, преимущественно амбулаторный приём пациентов. Нельзя исключить факторы риска, связанные с недостаточной обеспеченностью лечебно-профилактических учреждений средствами индивидуальной защиты (СИЗ) и профилактики гемоконтактных инфекций.
Цель исследования: определить уровень осведомленности медицинских работников в сфере стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в регионе Москва и Московская область о мерах профилактики заражения гемоконтактными инфекциями во время осуществления профессиональной деятельности, выяснить частоту встречаемости пациентов с данными заболеваниями на приёме у специалистов.
Материалы и методы. Проведена оценка осведомленности медицинских работников в сфере стоматологии и челюстно-лицевой хирургии о рисках заражения гемоконтактными инфекциями и методах профилактики заболеваний. Оценка проводилась путём анонимного анкетирования. В исследование включено 214 специалистов (врачи и средний медицинский персонал), осуществляющие профессиональную деятельность в лечебных учреждениях различного подчинения.
Результаты. При оценке результатов анкетирования выявлено, что большинству респондентов приходилось принимать пациентов, не обследованных на гемоконтактные инфекции (88,79%), встречать в своей практике лиц, заражённых данными инфекциями (89,25%). Около половины (54,21%) респондентов подтвердили факт травматизма при осуществлении профессиональной деятельности и возникновения ситуаций, связанных с риском заражения гемоконтактными инфекциями. Отмечены нарушения правил экстренной профилактики гемоконтактных инфекций (это подтверждают порядка 11,0% респондентов) и учёта аварийных ситуаций, связанных с высоким риском заражения (40,34% респондентов). Обращает на себя внимание проблема доступности средств неспецифической профилактики гемоконтактных инфекций в лечебных учреждениях, специфической профилактики (из опрошенных медицинских работников 14,95% оказались не вакцинированы от ВГВ).
Заключение. С учётом данных проведенного исследования, проблема профилактики гемоконтактных инфекций в практике медицинских работников в сфере стоматологии и челюстно-лицевой хирургии остаётся актуальной. В связи с этим рекомендуется тщательно подходить к клиническому обследованию пациентов, не пренебрегать СИЗ, мерами экстренной профилактики при возникновении аварийных ситуаций, связанных с повышенным риском заражения. Целесообразно обратить внимание на теоретическую подготовку специалистов, оснащение медицинского учреждения необходимыми СИЗ, доступность к средствам специфической и неспецифической профилактики гемоконтактных инфекций.
Annotation
Currently infection of dental health workers with bloodborne infections (HIV, hepatitis B and C) is a serious and pressing problem. This is due to both the deterioration of the epidemiological situation in the country and specific working conditions: direct long-term contact with the patient’s biological fluids, a high risk of injury due to the use of a large number of piercing and high-speed instruments, mainly outpatient visits to patients. It is also impossible to exclude risk factors associated with the insufficient provision of medical institutions with personal protective equipment and the prevention of blood-borne infections. The purpose of the study is to determine the level of awareness of medical workers in the field of dentistry and maxillofacial surgery in the Moscow region and the Moscow region about measures to prevent infection with bloodborne infections during professional activities, to find out the frequency of patients with these diseases at the appointment with specialists. Materials and methods. We assessed the awareness of medical workers in dentistry and maxillofacial surgery about the risks of contracting blood-borne infections and methods of disease prevention. The assessment was carried out through an anonymous survey. The study included 214 specialists (doctors and nursing staff) carrying out professional activities in medical institutions of various subordination. Outcomes. When assessing the results of the survey, it was revealed that the majority of respondents had to accept patients who were not examined for bloodborne infections (88.79%), and also met in their practice people infected with these infections (89.25%). About half (54.21%) of the respondents confirmed the fact of injuries during professional activities and the occurrence of situations associated with the risk of contracting blood-contact infections. Violations of the rules for emergency prevention of blood-borne infections were also noted (this was confirmed by about 11.0% of respondents) and the accounting of emergency situations associated with a high risk of infection (40.34% of respondents). In addition, attention is drawn to the problem of availability of means of nonspecific prevention of blood-borne infections in medical institutions, as well as specific prevention (of the surveyed medical workers, 14.95% were not vaccinated against hepatitis B). Conclusion. Taking into account the data of our study, the problem of preventing bloodborne infections in the practice of medical workers in the field of dentistry and maxillofacial surgery remains relevant. In this regard, it is recommended to carefully approach the clinical examination of patients, not to neglect personal protective equipment, as well as emergency preventive measures in the event of emergencies associated with an increased risk of infection. It is advisable to pay attention to the theoretical training of specialists, equipping the medical institution with the necessary personal protective equipment, and accessibility to means of specific and nonspecific prevention of blood-borne infections.
Key words: bloodborne infections; HIV infection; parenteral hepatitis; hepatitis B; hepatitis C; healthcare-associated infections; dentistry; maxillofacial surgery.